概述：

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的急性传染性咽颊炎。

临床症状：

发热，惊厥，咽痛，流涎、拒食、烦躁不安等。

危害：

疱疹性咽峡炎少数患者会并发无菌性脑膜炎、呼吸道感染、心肌炎等，个别重症患者患者进展快，易危及生命。

检查：

血常规检查、生化检查、咽部疱液组织培养、血清抗体检查、病毒培养、血凝抑制试验。

诊断：

血清病原学检查可明确本病的诊断。

饮食建议：

宜多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物，忌食刺激性食物。

治疗原则：

主要是对症治疗，酌情采用抗病毒治疗等。

治愈性：

自限性疾病，病程4～6，重者可2周。

重要提醒：

由于疱疹性咽峡炎的初期症状与一般感冒区别不大，很容易被误认为是感冒而延误治疗。当孩子出现不适症状时，家长应及时带儿童到正规医院进行确诊，以采取正确的方法及时对症治疗。

病因：

主要由柯萨奇病毒引起。本病常于夏秋季节流行，多半发生于儿童，也可发生于成人。病原体是柯萨奇A型病毒，可包括柯萨奇A2、A3、A5、A6、A8及A10，可能经饮食或呼吸道而在人与人之间互相传染，或由蝇类传播给人。

流行病学：

遍及世界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，以1～7岁多发。

传播途径：

可直接经由肠道、呼吸道传播，也可间接经污染的手、食品、衣服、用具等传播。

 症状与诊断：

典型症状：

常急剧发热，热多为低度或中等度，偶见高达40℃以上，甚至引起惊厥。热程大都2～4天。年龄较大的患儿可诉咽痛，咽痛重者可影响吞咽。婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛、腹痛或肌痛，5岁以下小儿有1/4可伴发呕吐。

典型症状出现在咽部。表现为咽部充血，起病2日内口腔黏膜出现数个（少则1～2个，多达10余个）小的（直径1～2mm）灰白色疱疹，周围绕以红晕。2～3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱，也可位于软腭，悬雍垂，扁桃体上，但不累及齿龈及颊黏膜。

其他症状：

部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状，随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。

诊断依据：

在疾病流行期间，根据典型症状和特征性咽峡部损害即作出诊断。取咽部疱液或粪便，经组织培养或接种于乳鼠可得致病病毒，同时可取急性期及恢复期血清进行特殊的中和抗体、补体结合或血凝抑制试验，以助确诊。

治疗 ：

目前对肠道病毒感染尚无特效疗法，主要是对症治疗。

药物治疗：

对于轻、中度发热，以物理降温为主。体温超过38.5℃时，可给予布洛芬等退热药。有高热惊厥及严重肌痛者，可适当给予镇静剂和止痛剂。

抗病毒治疗可选用利巴韦林、更昔洛韦、干扰素等。抗生素对病毒性咽峡炎无效，但如考虑合并有细菌感染，可酌情使用抗生素。

中药治疗对此病有一定效果，常用解毒利咽、化湿退热的治法，分内服及外用两类，应根据病情选择用药。

预后情况：

大多数为轻型病例，有自限性（1～2周），预后良好。

日常护理：

1.注意口腔卫生，保持口腔清洁。

2.养成勤洗手的习惯，少到公共场所，室内多通风。

3.患儿用过的餐具、玩具等进行消毒处理，防止交叉感染。

饮食调理

患病期间注意休息，多饮温开水，多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物，以增强身体抵抗力。忌食刺激性食物，不吃过热、过冷的食品。